這幾天一位朋友因感冒咽痛失聲，讓後學想起二年前初學傷寒論時，也發生過同樣情況。
記得當時是先有外感，後轉為大青龍湯症，不停咳嗽，有黃痰黃涕。因初學傷寒論，還不認識大青龍，只知道是熱燥咳。吃了幾天麻杏石甘湯與麥門冬湯的科中，仍咳不停，最後咳到喉嚨痛，再來就沒有聲音。這算是後學第一次體驗感冒到發不出聲音。
後來在網友的建議下，去抓二帖桔梗湯，一天一帖，二天後聲音才慢慢回來。
朋友上星期一感冒，上星期五開始失聲。因為要教課，仍要用喉嚨硬發出聲音，等到星期日通知後學時，已完全失聲、咳嗽外加咽痛。請朋友先抓一帖桔梗加減，星期一告知咽痛已無，但還是沒有聲音。因朋友人在外面，不方便抓藥煮藥，只好等回家後續繼服用。
為了方便朋友一回家能馬上喝到湯藥，前一天請對方家人預先煮好，這樣朋友一回到家，加熱即可飲用。
昨晚朋友回家後聯絡後學，電話中一聽，怎麼還是沒有聲音？而且朋友在回家後，是服完一碗湯藥才打來。後學認為處方方向應該沒錯才對，是否因中斷服藥，又使用喉嚨，所以失聲更嚴重了？ 電話中請對方睡前將湯藥全都喝完，若明日(即今天)沒好的話再抓二帖。
今早起來，再次思考這醫案，發現有點不大對勁。照理說中藥只要方向沒錯，起碼要有”一點”反應才對，不應該完全沒有反應，除非是方向錯了。為了避免誤治，先打電話了解現況，家人回應朋友仍在睡眠，那再詢問昨天睡前情況，家人說還是沒有改善。
這下後學比較傾向用藥方向錯了誤，於是趕緊網上請教師兄姐，有無遇到類似情況。經師兄姐回應才想到，少陰病也有咽痛失聲，與朋友都是電話連絡，少了面診的資訊，結果沒考慮到少陰證。於是再打電話詢問，若藥還沒抓，還才得急更改處方。
這次朋友已起床。咦，有聲音了？只是聲音比平常粗糙，但發聲沒問題了。再細問才知道，原來昨晚朋友回家後，喝完第一碗藥馬上打來，藥效還沒發揮，讓所以後學誤以為沒效，等幾十分鐘再喝第二碗，咳了幾下，聲音就出現了，朋友還很驚訝效果怎麼這麼快。
所以處方方向沒有錯，只因昨晚電話連絡時藥效尚未發揮，而另一位家人很晚回來，誤將當時已改善的結果，當成沒有變化，給予後學錯誤的回答，讓後學著急了一個早上。
剛再去電再詢問，朋友聲音已於下午回復了，此咽痛失聲醫案算是了結。
