中醫治療危急重症

經過這次寶貴經驗，後學對於急重症有另一層體會。書上急重症醫案常是幾行、一頁或二頁帶過，多半為成功例子，實際臨床上有許多細節變化是文字無法描述的，唯有親身經歷，才能體會壓力下和時間賽跑，與死神拔河。

危急重症是個總稱。五臟六腑正常的人，因故溺水、大量出血、食物中毒、受撞擊等因素陷入昏迷是危急重症，身體出現不適經數年治療不當，直到臟腑俱衰而昏迷也是危急重症。危急重症範圍廣，病人身體狀況各有不同，唯一相同的是時間有限，能介入的機時與治療次數也有限。

醫師是治療過程的靈魂人物，短時間內否能找到合適而且願意接手的中醫師，恐怕是最困難的。醫者必須在極短的時間了解患者現狀，有時還要考慮先前治療與用藥影響，這些都是醫師實力與經驗的挑戰。即使盡力也可能因時機已晚而無功，還要面對家屬悲傷情緒，比起平時一有小毛病就來診的熟悉老病患，難度與壓力可說是百倍千百，所以一般中醫不願接手危急重症不是沒有原因的。

在目前中醫治療急重症環境不成熟甚至已經失傳情況，有中醫師願意踏出第一步接受挑戰盡力而為，後學認為是值得鼓勵，否則即使某些情況中醫真有幫助或本來就是中醫的強項，也沒有中醫師願意碰這塊燙手山芋，最後這部分將成為歷史，只能拿來寫進故事小說中。

但後學不鼓勵正在西醫院急救中，而且情況好轉的病患馬上轉中醫。情況危急時間緊迫時，只要能改善患現有況狀的方法都是對的。若病人況狀持續惡化，西醫確定無法提供良好解決方式，若有中醫師願意接手則不妨試試，雖不能保證結果，但至少還有一線生機，至少盡其所能。

用眼睛看比實際動作簡單太多了，如後學一樣只看會書沒臨床經驗者，最好別自以為是亂判斷病情或批判醫師，由其是危急重症要考慮的因素很多而時間機會有限，當下沒本事就要尊重治療醫師，而不是在事後再來諸葛。