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	<title>傳統中醫之路 &#187; 中醫基礎</title>
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	<description>記錄個人學習中醫心得</description>
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		<title>傳統中醫之路 &#187; 中醫基礎</title>
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		<title>症狀描述</title>
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		<pubDate>Tue, 22 Apr 2008 05:09:46 +0000</pubDate>
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				<category><![CDATA[中醫基礎]]></category>
		<category><![CDATA[心得]]></category>

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		<description><![CDATA[我頭痛，請問該怎麼辨？
這是後學最常遇到的詢問方式，但這樣的症狀描述方式對中醫來說是不足的。

中醫不需要儀器與檢驗報告，所憑藉的，除了醫者的望聞問切外與幾樣簡單工具外，就是患者自己對病情的描述。症狀描述的詳細與否、關鍵是否、正確與否，會左右醫者的辨症治療方向。由於患者對病症的描述不一定專業或正確，所以醫者也要依現場望聞問切的結果比對是否相符，避免一錯再錯。
再回頭檢視前面症狀描述，正確的方式應怎麼說呢？
我頭痛，痛的位置是左耳上面的區域，痛的時後覺得悶悶脹脹的，大約五分鐘後消失。平時不痛， 只有在壓力大時或緊張時才痛，痛的時後手會想去按著。
這樣的說法就比前面詳細多了，包括位置、範圍、痛法、發生時機等等，這些都是醫者需要的資訊。若有機會，醫者還會針對某些症狀再詳細追問，就如同褔爾摩斯辨案一樣，仔細追尋每個可能的細節。
患者不知注意那些症狀細節是正常的，只要盡量描述當時的況狀，讓醫者過濾所需要的訊息。而醫者也要告訴患者什麼症狀是很關鍵的，提醒患者需要多加注意那些症狀變化，教導其觀察方法，以便下次回報時能獲得所需資訊。
醫者能獲到正確資訊以施行有效治療，患者病痛困擾快速解除而恢復健康自信，如此才能醫病雙贏。
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		<title>多頭馬車</title>
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		<pubDate>Fri, 18 Apr 2008 11:43:45 +0000</pubDate>
		<dc:creator>37tcm</dc:creator>
				<category><![CDATA[中醫基礎]]></category>
		<category><![CDATA[心得]]></category>

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		<description><![CDATA[目前西醫看診的方式是分科治療，一個人身上若有多種症狀疾病，可能要到各門診面對不同醫師，接受不同治療方式，服用不同的藥。這些同步治療的結果是協力並進，還是多頭馬車相互牽掣耗損，就必須看醫師們是否有相互討論配合，但能夠同時被多科醫師聯合看診的病患應該很少，所以大部分的情況就是多頭馬車相互牽掣耗損。
 而中醫是全身醫學，一位醫師即可治療由頭至足，由裏到外，甚至精神情緒等各種症狀，所以全身大大小小的疑難雜症，只要看一位中醫師即可。也因如此，同一位醫師開出的處方，無論或針灸、或用藥、甚至針藥並施，就是聯合作戰相互合作，也才能事半功倍。
若將西醫的看病方式與心態，帶到中醫領域，那結果就是事倍功半了。
同時看二位以上的中醫師，那這些中醫師的辨症、醫理、思路到最後開出的治療策略、處方都不盡相同，一個身體同時接受不同思路的針灸處方或藥物處方，那結果會是相互合作還是相互牽掣呢？也有針灸看一位醫師， 中藥再找另一位醫師，而這樣的治療效果也是相互合作嗎？
再推而廣之，初學中醫是否也可多頭馬車呢？能否用這位老師甲的針灸思路加上老師乙的用藥觀念呢？能否用老師丙的本草解說配上老師丁的方劑用法呢？還是針灸、生理學、本草、用藥、臨床，全部專一於同一位老師，並將其所有觀念一以貫之呢？
但願每位病患與學習者，都能找到最合適自己的方式。
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		<title>真假症狀 心事 情緒 壓力</title>
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		<pubDate>Tue, 15 Apr 2008 05:12:35 +0000</pubDate>
		<dc:creator>37tcm</dc:creator>
				<category><![CDATA[中醫基礎]]></category>
		<category><![CDATA[心得]]></category>
		<category><![CDATA[醫案]]></category>
		<category><![CDATA[養生]]></category>

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		<description><![CDATA[以目前的生活環境，即使是經過四診，也不一定能完全取得患者真正的身體狀況。如先前文章所提，患者在吃藥的情況下，身體症狀會有許多假象。
今天又有一個例子，給各位參考。

一早師姐來電，因為其弟媳自緬甸回來，正好有機會詢問身體況狀，於是電話中給後學一堆問診的結果。後學推敲一下，覺得其中有不少矛盾，於是告訴師姐，請再詢問一次，但要以這幾天的情況為準。
二小時後，師姐再來電， 電話中提到患者果然不少症狀都改變了。例如，在緬甸胃口不佳，但回來後一直想吃各種料理；在緬甸睡的不好，但回來後只要看到床就很想睡，而且睡眠品質好很多，等等症狀改變。
若後學按照第一次問診結果給予建議，那誤判的機會很大。而第二次的問診資訊又是最真實狀況的嗎？非也。
《素問》脈要精微論篇要麼寫的：
診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
這是指脈診的最佳條件環境，但以此推而廣之，也可適用於其它的三診。只是現在的環境，除了自己親人，醫者很難在患者身心平靜無擾的情況，取得真實資訊，所以只能依經驗拿捏。
再回頭檢視這個醫案的問診。
由於患者在緬甸從事貿易工作，其事業大、權位高、壓力重，工作中甚至出現神昏手足冒冷汗出的情形，所以這些症狀多半是心裡壓力造成身體無法承受的結果，因此治心才是根本解決之道。
那為何回來後的症狀也不能完全採信呢？因為一前一後的問症結果，正好是內心壓力的二個極端，前著壓力極大，後者則是極度放鬆。於是回來後睡眠也順利了，胃口亦是大開，所以也不準確。不準確的結果並非無法使用，而是要因人因時因地而有所拿捏取捨。所以有形的藥與無形的心事、情緒或壓力等等，都會影響症狀變化。
那心病要怎麼治？放下，是最好的解藥。壓力若讓人無法睡的安穩，表示身體已無法承受。權力與財富是留不住的，與其緊抱不放讓身體症狀持續惡化的結果，最後還是要放手，但其損失已非金錢權力所能彌補或換回。不如早日放下，讓自己過個有品質的生活，至少能夜夜好眠。
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		<title>明師</title>
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		<pubDate>Mon, 07 Apr 2008 02:59:10 +0000</pubDate>
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				<category><![CDATA[中醫基礎]]></category>
		<category><![CDATA[心得]]></category>

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		<description><![CDATA[明師難尋而且需要緣分。
第一位老師的理論與觀念，會影響學習者一輩子的思考方向。一但方向錯誤，除非學習者有能力自我成長主動發現錯誤，有勇氣承認自己過去所學錯誤，願意放棄這些錯誤觀念，否則旁人即使再三提醒也難以修正。原因是學習者也沒有能力判斷誰是誰非，而且錯誤的觀念已先入為主根深地故。所以後學認為找錯老師的後果，可能比完全不懂中醫還要遭糕，不但積非成是，還深信不移。

對中醫來說，人體內部運作就像個黑盒子，醫者只能憑藉外在各種症狀與治療反應，推論身體內部臟腑的運作方式，所以中醫史上才會不斷地出現各種假設與推理模型。這些成果都是前輩不知人體生理實際運作方式，透過天馬行空自由發揮想像與數十年甚至百年來的臨床驗證，最後得到的結果。這就是為何中醫生理學無法完全符合事實，而且抽象難學的主要原因。也因為醫者思考方式不受現實拘束，加上靈活豐富的辨證理論與治療方式，中醫才能毫無畏懼面對各種奇症怪病，而且治療結果也令人驚訝。
天馬行空的想像方式有利也有弊。並非所有理論在臨床上都是可行，其推論範圍可能只局限某些功能部位，或是某種疾病的過程而以。至於無法治病的醫理，推論再怎麼完美，解說再怎麼詳細甚至引經據典，無法治病就是空談。
醫理的限制，也影響到學習者往後的思考方向與治病範圍。除非學習者能自我反省思考，跳脫老師有限的框架去蕪存菁，才有機會有所突破青出於藍，否則老師的醫理與醫術，往往就是學習者的上限。
老師的身份、地位、學位、著作等等都是假的，只有能治病的醫理醫術才是真的，而臨床就是檢視醫理醫術的最佳時機。若跟隨的老師連您本身或親人的疾病都治不好時，卻還願意長期舟車勞頓跟隨在旁勤奮學習，這時的錯誤已不在老師，而是您自己，是您自己願意學習無法治癒疾病的醫術，而且仍樂於其中。
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		<title>易騙難教 聽騙不聽勸</title>
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		<pubDate>Sat, 05 Apr 2008 04:58:54 +0000</pubDate>
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				<category><![CDATA[中醫基礎]]></category>
		<category><![CDATA[佛法]]></category>
		<category><![CDATA[心得]]></category>

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		<description><![CDATA[此九字真言來自一位基金詐騙主嫌，其原意是「台灣人勇於冒險，死不認錯，好騙難教！聽騙不聽勸！」
雖然此新聞與基金詐騙有關， 但這一句適用於所有層面，而且字字針針見血。
 將範圍縮小到中醫與佛學， 還剩多少有心人願意花費時間深入經典求其旨意呢？學海無崖，經典則如同燈塔一般，除了指導學習者正確方向外，還能幫助辨別真偽判定是非。
在學習的道路上，看過太多人總以為只要長期跟隨某師父，不停地跑道場教室上課聽課，就以為能學到佛學或中醫的精髓。若自己不花心思深入閱讀經典，如何判別所跟隨的老師觀念是正確的呢？又如何知道所聽來的或學習到知識是正確的呢？
正確的知識是學習助力，錯誤的知識卻是學習阻力。錯誤的觀念聽的越多學習越久，日日受其薰陶，心裡雖想得到正法，實際上恐怕是越偏越遠而不自知。古人一書難求名師難尋，現在卻是滿街書籍老師但真偽難辨。
以下是《金剛般若波羅蜜經》的開經偈，亦可用於其中醫或其它領域，願與各位分享。
無上甚深微妙法
百千萬劫難遭遇
我今見聞得受持
願解如來真實義
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		<title>傷口長期不癒合</title>
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		<pubDate>Tue, 11 Mar 2008 04:18:13 +0000</pubDate>
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				<category><![CDATA[中醫基礎]]></category>
		<category><![CDATA[心得]]></category>

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		<description><![CDATA[這是網上看到的問題，很多熱心網友也推薦各種食物。
食用這些有益食物(無論是葷素)都很好，但只做對了一半。因為患者傷口會長期不癒合，必有其因，除非是三餐不繼營養嚴重不足，否則正常人早應該好了。
中醫的觀念是，傷口癒合如同建造房子，不能只有一堆建材，還要有建築工人與清潔人員才行。
建材再怎麼多(營養充足)，若是工人不足(陽氣不足)，那麼房子永遠也建不起來。
各種建材一直堆著無法動工，長時間風吹雨淋，不但會生鏽腐壞，還會滋生蚊蟲、躲藏小動物(滋生細菌)，環境一定會髒亂(生膿發炎)，因此還要有清潔人員整理環境，建築工人才能順利施工(去腐才能生新)。
唯有三者同時具備，房子才能建造完成(傷口才有可能癒合)。這不只是中醫的觀念，也是大自然永恆不變道理。
西醫有陰沒有陽(建築工人不足)，這就是為何患者已經食用相關食物(建材充足)甚至藥物，但傷口仍然長久不逾，只能一直用消炎藥撐著。而中醫有所謂的陽藥，這時只要陽氣補足了(建築工人充足)，傷口就能癒合(房子順利建造)。而且無論是用針或藥，其恢復效果迅速，成本低廉。
同理可知，這類患者平時陽氣已不足才會如此，因此醫師責任除了讓傷口順利癒合外，還要讓患者陽氣提升至正常水準，才不會重覆相同的問題，而這樣的醫療方式才是全面的。
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		<item>
		<title>恭喜您得了癌症</title>
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		<pubDate>Thu, 28 Feb 2008 07:53:33 +0000</pubDate>
		<dc:creator>37tcm</dc:creator>
				<category><![CDATA[中醫基礎]]></category>
		<category><![CDATA[心得]]></category>
		<category><![CDATA[養生]]></category>

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		<description><![CDATA[「恭喜您得了癌症！」這句話對一般人來說，聽起來很驚悚，但對後學而言，這句話不是用來咒罵人，而是告訴對方，這是您生命的轉折點。

學習中醫後，後學將許多保險退掉，其中包含癌症險。業務員對後學的舉動感到不可思議，其理由是目前保費已漲至當年的四倍以上，而得到癌症人數比例也逐年增加，客戶捧著錢加保癌症相關保險都來不急，居然會有人想退保？他心裡一定覺得，此人頭殼壞去。
但後學可不這麼想。只要對癌症的起因、治療方式有正確的認識，癌症與其它臟腑病又有何不同呢？同樣是生病，感冒對人的威脅，恐怕還比癌症還嚴重。恐懼來自於無知，了解疾病怎麼來的，自然知道如何去面對它、治療它，那又何須畏懼這些疾病呢？所以後學不需要這些保險。
對後學來說，癌細胞與正常細胞只是一體兩面，都是自己身體長出來的。身體提供細胞怎樣的生存環境，就生長出那種細胞。癌細胞的出現，是正常細胞在不良環境下順勢變化而以，順這個錯誤的勢並非它所願意，是環境逼迫下，為了求生存發展，不得不進行的改變，若不改變就是死亡，這種行為在自然界是很正常的現象。所以不良環境才是病因，癌細胞只是這環境下順勢的結果。
對於未成的癌細胞，讓身體避免產生不良環境，讓它沒有機緣變化。對於的已成的癌細胞，則是改變環境，讓它無法生存、無法發展，甚至為了繼續生存，只好再一次順勢轉變為正常細胞，因此中醫利用改變環境的治療方式絕對是正確的。
中醫雖然沒有癌症這種名詞，但是有相對的現象，所以可以完全不用理會，也無須受到各種癌症名稱的影響，治療上還是依照原有的辨證論治， 找出身體不良的環境，治療到環境正常即可。至於環境正常後這些癌細胞會怎麼發展，如何變化？「Life will find a way」。
為何要說恭喜呢？因為現在的社會環境下，唯有癌症還能讓大多數人清醒，停止不斷追求身外名利而過度壓榨自己身體。也只有在得到癌症後，才有機緣放下那些世俗身外的紛紛擾擾，好好回頭檢視自我日常生活飲食習慣。所以癌症並非人生的終點，也不是絕望，而是人生的轉機，一個新生活的開始，讓身體再次受到重視，並拋棄過去錯誤的生活方式、習慣、觀念、情緒、飲食等等，就是有過去錯誤的因，才有今日的果。
願本文能讓各位對癌症免於恐懼。
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