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醫經之學 經方之學 常與變

邨亮袛卿對內經與傷寒金匱的看法與後學相近,摘錄相關文字與大家分享。
按古昔有醫經之學,有經方之學。醫經論藏府經絡,人所以成形體,如素問靈樞是也。經方者辨吐下溫涼,主在施治,如傷寒金匱是也。
然從事經方者,不精醫經,從事醫經者,多疏經方,自昔而然。要之醫經則論常,經方則說變,是所以歧而為二也。
醫經者,天地性命,藏府經絡之學,故與常者居多焉。經方者,陰陽虛實攻補溫涼之書,故論變者居多焉。此二者猶兩輪之不可偏廢矣,知常通變而醫之能事畢矣。
– 摘自《醫事啟源》 ,邨亮袛卿。

黃帝內經 故事一則

胡翼之為國子先生,曰:『番禺有大商曰某氏者,遣其子來就學。其子儇蕩,其所齎千金,仍病,甚瘠,客於逆旅,若將救死焉。

壯火食氣 少火生氣

內經陰陽應象大論提到:「壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣」。
之前一直被上句氣味相關的句子所誤導,現在才發現這是個補瀉的法則。

五臟六腑之補瀉

看到微塵兄在文章中寫到:
虛則補其母,實則瀉其子。 五臟能補不能瀉,六腑能瀉不能補。 肺與大腸相表裡,腎與膀胱相表裡。 肺陽實,從大腸瀉,或實則瀉其子,從膀胱瀉。

過去曾看過此說法,但在針灸的書上,一直沒找到出處。再詳細詢問後得到:
幾乎所有的東西都會出自中醫的聖經-黃帝內經。只是各家的解釋不同而已。微塵不會針灸,問穴道還是要高手。我想補瀉的方法用藥物和針炙,應該道理都有相同的地方。
五臟是實質器官,所以能補不能瀉,六腑是中空器官,所以能瀉不能補。
以肝為例,要瀉五臟的肝陰實,透過六腑的膽排出膽汁,及消化道來瀉。以肺為例,肺陽實,可以讓他拉肚子走大腸或者是用利尿的方式走膀胱來瀉。
參考資料:

老師說。
內經素問五藏別論篇第十一:所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。故曰:實而不滿,滿而不實也。

我個人滿喜歡此補瀉方法。一臟本配一腑,補瀉時以一組臟腑為考量,是比單一臟或一腑更為周密。若再以五臟六腑來思考,那就更符合中醫的整體觀念了。

胃氣與牛肉

內經素問 金匱真言論篇第四 提到
中央黄色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其穀稷,其應四時,上爲鎭星,是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。

所以上課提到,開生門要食用牛肉,與內經所言同。